آنتی ترومبین پروتئین تولید شده توسط کبد میباشد که در جریان انعقاد کمک مهمی به حفظ حالت هموستاز سیستم انعقادی مینماید. در جریان آسیب های عروقی و در پی خونریزی سیستم انعقادی ابتدا با تشکیل میخ پلاکتی اقدام به بند امدن خونریزی نموده و سپس فاکتورهای انعقادی وارد عمل شده و لخته ایجاد شده را پایدار و محکم مینمایند. انتی ترومبین در این مسیر از فعال شدن بیش از اندازه فاکتورهای انغقادی و در نتیجه اثار سوء آن جلوگیری مینماید.اختلال انتی ترومبین که به ۲ صورت ارثی و اکتسابی اتفاق میافتد باعث ایجاد ترومبوزهای داخل عروقی میگردد. بنابراین در افراد با سابقه و استعداد ترومبوز عروقی یکی از تستهای بسیار مهم بررسی آنتی ترومبین تولید شده از نظر کمی و کیفی میباشد. کمبود ارثی این پروتئین نادر بوده و اغلب به صورت هتروزیگوت بروز میکند که این افراد در محدوده سنی ۳۰-۲۰ سال علائم ترومبوز را بارز میکنند ولی نوع شایع تر این اختلال کمبود اکتسابی میباشد که معمولا به دنبال بیماری های کبدی، از دست دادن حجم زیاد خون، انعقاد منتشره داخل عروقی (DIC)، سندرم نفروتیک  ایجاد میشود. کمبود آنتی ترومبین نیز به 2 تیپ تقسیم میشود: 

تیپ 1 : در این تیپ معمولا آنتی ترومبین تولید شده مشکلی از نظر عملکردی نداشته و از این نظر طبیعی میباشد ولی از نظر کمی میزان ان کمتر از حالت نرمال میباشد.

تیپ 2: در این تیپ آنتی ترومبین تولید شده از نظر کمی در حد طبیعی بوده ولی از نظر عملکردی مشکل دارد.

2 تیپ فوق به کمک تستها قابل افتراق از یکدیگر میباشند : معمولا به کمک تستهای عملکردی به بررسی تیپ 2 و از طریق تست بررسی آنتی ژن انتی ترومبین به بررسی کمی این پروتئین میپردازند. البته لازم به ذکر میباشد که در بررسی اختلالات آنتی ترومبین ابتدا تست فعالیت بررسی میشود اگر میزان فعالیت کاهش یافته باشد انگاه تست بررسی انتیژن در خواست میشود. در صورتی که هم سطح کمی و هم سطح فعالیت آنتی ترومبین کاهش یافته باشد تیپ 1 و در صورت کاهش تنها فعالیت تیپ 2 در نظر گرفته میشود. در تیپ 1 علی رغم این که گفته میشود پروتئین تولیدی از نظر عملکرد طبیعی است ولی به هرحال به علت کاهش میزان آنتی ترومبین سطح فعالیت نیز کاهش میابد.

موارد درخواست این تست:

معمولا این تست در موارد ترومبوزهای داخل عروقی عود کننده به همرا سایر فاکتورهای مهم در انعقاد مثل پروتئین C و S و آنتی کواگولان لوپوسی درخواست میشود.

 

 

نوشته شده در سه شنبه بیست و دوم بهمن 1387ساعت 18:49 توسط فریبا مزروعی| |