|
|
Aderno Cortico Tropic Hormon که به اختصار ACTH نامیده میشود هورمونی پلی پپتیدی و مترشحه از هیپوفیز میباشد که برروی غده آدرنال اثر گذاشته و باعث تحریک این غده در ساخت هورمونهایی مانند کورتیزول میشود. این هورمون از pro-opiomelanocortin ساخته شده و از لوب کورتیکوتروپ غده هیپوفیز در پاسخ به cortico Releasing Hormon یا CRH مترشحه از هیپوتالاموس ترشح میشود. CRH در شرایط استرس به میزان زیادی ترشح شده و باعث افزایش ترشح هورمون فوق میشود. Pro-opiomelanocortin به ACTH و B-Lipotropin شکسته شده که محصول انتهایی به نوبه خود به گاما لیپو تروپین و بتا اندورفین شکسته میشود. ACTH به گیرنده های موجود بر سطح سلولهای غده آدرنال متصل شده و با ایجاد cAMP باعث فعال سازی مسیرهای ساخت هورمونها در قشر غده آدرنال میشود. مهمترین گروه هورمونی که تحت تاثیر این هورمون ساخته میشود هورمونهای استروئیدی به ویژه گلکوکورتیکوئیدها مانند کورتیزول میباشد و بعد از آن مینرالوکورتیکوئیدها و آندروژنها نیز تحت اثر این هورمون ساخته و ترشح میشوند. همانطور که ذکر گردید مهمترین اثر این هومرمون در ترشح کورتیزول میباشد و بنابراین مهمترین عامل تنظیم کننده ترشح ACTH میزان کورتیزول خون بوده به طوریکه در شرایط نرمال کاهش میزان کورتیزول باعث افزایش ACTH و افزایش آن باعث کاهش ACTH میگردد. کورتیزول هورمون مهمی در پاسخ به شرایط استرس زا، تنظیم متابولیسم لیپیدها و کربوهیدراتها و پروتئین ها، سرکوب عملکرد و فعالیت بیش از حد سیستم ایمنی و حفظ فشار خون میباشد. یکی از منابع تولید ACTH در جریان عفونتها لنفوسیتها و ماکروفاژهای فعال میباشند که این خود باعث تولید کورتیزول و سرکوب سیستم ایمنی و درنتیجه جلوگیری از پاسخ های بیش از حد این سیستم میباشد
اندازه گیری ACTH: اندازه گیری هورمون ACTH توسط پزشک در شرایطی در خواست میشود. از جمله این شرایط میتوان به موارد زیر اشاره نمود:... ادامه مطلب ... كاري از : فریبا مزروعی | + | موضوع: تستهای آزمایشگاهی |
هورمونهای تیروئیدی شامل تیروکسین و تری یدو تیرونین هورمونهایی مشتق شده از اسید امینه تیروزین میباشند که توسط غده تیروئید ساخته و ترشح میشوند . فرم اصلی هورمون تیروئیدی که در خون ترشح میشود تیروکسین ( T4 ) میباشد به طوریکه نسبت T4/T3=20/1 میباشد ولی قسمت اعظم T4 در خون طی واکنشهای دیونیزاسیون تبدیل به T3 میشود و بنابراین میتوان اظهار نمود که فعالیت اصلی به عهده T3 میباشد. هورمون های تیروئیدی بعد از ساخته شدن توسط غده تیروئید به خون آزاد شده و در خون قسمت اعظم آن ها به پروتئینهای ترانسپورت ملحق میشود و تنها قسمت کمی از این هورمونها به صورت آزاد باقی میمانند. قسمت فعال از نظر فیزیولوژیک در واقع همین قسمت اندکی است که به صورت آزاد در خون میماند و قسمت باند شده به پروتئینهای ناقل از هیچ گونه فعالیت و عملکردی برخوردار نیستند. پروتئینهای ناقل هورمونهای تیروئیدی در خون عبارتند از :
1- (TBG )یا Tyroxin Binding Glubolin که چدود 70٪ از هورمونهای تیروئیدی به این پروتئین باند میشوند. 2- ( TTR or TBPA) یا Transthyretin or Tyroxin Binding Pre Albumin : حدود 15-10٪ 3- آلبومین : حدود 20-15٪ در نهایت میتوان گفت چیزی حدود 7/97٪ از T3 و حدود 97/97٪ از T4 به صورت باند و تنها 3٪ T3 و 03/0٪ از T4 به صورت آزاد میباشد و از آنجائیکه همانطور که قبلا ذکر گردید عملکرد اصلی به عهده فرم آزاد میباشد بنابراین عملکرد اصلی به عهده T3 میباشد و اگرچه میزان ترشح T4 از غده تیروئید 20 برابر بیشتر ارز T3 میباشد ولی T4 در اثر فرایند Deiodination تبدیل به فرم T3 میشود. در جریان پروسه های مربوط به ساخت هورمونهای تیروئیدی در تغییرات نهایی علوه بر تبدیل T4 به T3 تغییراتی در جهت دکربوکسیلاسیون و Deiodination نیز به منظور تولید تیرونامین (T0a) و یدوتیرونامین( T1a) نیز صورت میگیرد. انتقال هورمونهای تیروئیدی در سلول: هورمونهای تیروئیدی... ادامه مطلب ...
پرولاکتین یا لوتئوتروپیک هورمون LTH هورمون پپتیدی تک زنجیره ای با 199 اسید امینه و وزن مولکولی 24000 دالتون میباشد که توسط آدنو هیپوفیز تولید میشود و از لحاظ ساختاری بسیار شبیه به هورمون رشد و هورمون لاکتوژن جفتی میباشد. این هورمون همراه با هورمون اکسی توسین نقش مهمی را در ترشح شیر در دوران شیردهی دارند. ترشح این هورمون توسط ترشح دوپامین مهار و توسط استروژن تحریک میشود. همچنین thyrotropin-releasing hormone TRH باعث تحریک ترشح این هورمون میشود.
اثرات پرولاکتین: این هورمون دارای اثرات متعددی میباشد از جمله: 1- این هورمون در دوران بارداری ترشح شده و باعث افزایش شیر و بزرگ شده غدد شیری پستان میشود ولی در این دوران پروژسترون مانع از ترشح شیر به بیرون میشود ولی همزمان با تولد بچه به دلیل قطع ترشح پروژسترون ، پرولاکتین باعث ترشح شیر به بیرون میشود که میزان این هورمون همزمان با مکیدن شیر بیشتر میشود. گاهی در نوزادان متولد شده ( دختر یا پسر ) دیده شده که ترشح شیر از نوک سینه وجود دارد. این شیر تحت عنوان Witch,s Milk نامیده شده و به دلیل اثر پرولاکتین مادری بر نوزاد در دوران بارداری میباشد. 2- تحریک میل جنسی و ایجاد حالت ... ادامه مطلب ... كاري از : فریبا مزروعی | + | موضوع: تستهای آزمایشگاهی |
سلام به همه دوستان گرامی که وقت میگذارند و مطالب این وبلاگ را مطالعه میکنند. در خصوص بحث آنمی های همولیتیک دوست خوبم آزی عزیز پرسیده بودند که آیا نوع ارثی این آنمی در ارتباط با تالاسمی میباشد یا نه؟ تصمیم گرفتم پاسخ این دوست خوب را در یک پست جدا بدم تا علاوه بر پاسخ به بحث تالاسمی هم یه گریزی زده باشیم.تالاسمی یک اختلال در هموگلوبین میباشد که تحت عنوان کلی هموگلوبینوپاتی شناخته میشود. در این بیماری اختلال اصلی به صورت اختلال کمی در میزان زنجیره های هموگلوبین میباشد. در واقع در تالاسمی زنجیره های هموگلوبین از لحاظ ساختاری طبیعی میباشد ولی از نظر مقدار کمتر از حالت عادی ساخته میشود که بسته به میزان کمبود آن میزان تخریب و در نتیجه شدت بیماری متفاوت میباشد. به طوریکه در بتا تالاسمی ماژور زنجیره بتا ساخته نشده و ۴ زنجیره آلفا با هم ترکیب شده و هموگلوبینی ناپایدار ایجاد کرده که در داخل اریتروسیتها رسوب کرده و باعث لیز آنها میشود. بنابراین میتوان گفت که تالاسمی هم یکی از علل آنمی های همولیتیک میباشد ولی این به این مفهوم نمیباشد که آنمی همولیتیک ارثی همان تالاسمی است. در پست های بعدی حتما مطلبی را در مورد تالاسمی تهیه میکنم.
كاري از : فریبا مزروعی | + | موضوع: هماتولوژی و بانک خون |
انمی همولیتیک در نتیجه لیز غیر طبیعی و زودتر از موعد گلبولهای قرمز با دو منشاء داخل عروقی و خارج عروقی میباشد. این آنمی میتواند به دلایل ارثی و یا اکتسابی اتفاق افتد و بنابراین آنمی همولیتیک را بر اسا منشا میتوان به 2 گروه ارثی و اکتسابی تقسیم نمود. در یک فرد سالم عمر طبیعی گلبولهای قرمز بین ۱۲۰-۹۰ روز میباشد و طحال که محل عمده حذف اریتروسیتهای پیر از گردش خون میباشد اقدام به حذف این اریتروسیتها متناسب و مطابق با میزان تولید در مغز استخوان میکند ولی در حدود ۱٪ از افراد که مبتلا به آنمی همولیتیک میباشند عمر گلبولهای قرمز کمتر از حد طبیعی بوده و این سلولها سریعتر لیز میشوند ،در ابتدا مغز استخوان شروع به جبران این لیز میکند و تولید خودرا حتی تا ۸ برابر افزایش میدهد که به صورت افزایش رتیکولوسیت در خون محیطی دیده میشود ولی در صورت لیز بسیار زیاد و خارج از توان مغز استخوان در جبران این حالت علائم آنمی آشکار میشود. در این بیماری بیلی روبین و هموگلوبین موجود در خون افزایش یافته و از طریق ادرار دفع میشود و در نتیجه باعث ایجاد رنگ زرد تیره و یا حتی قهوه ای در ادرار میشود. علائم بالینی در این نوع آنمی معمولا به صورت زردی, مشکلات تنفسی , وجود خون در ادرار و... ظاهر میشود. همانطور که ذکر شد انمی همولیتیک به دلایل مختلف ارثی و اکتسابی مانند فقر آنزیمی G6PD و یا مصرف برخی از داروها اتفاق میافتد بنابراین معاینات و آزمایشات دقیق و همچنین سابقه خانوادگی بیمار به منظور تشخیص دقیق علت بیماری و در نتیجه انتخاب درمان صحیح لازم میباشد.
تستهای تشخیصی: ... ادامه مطلب ... كاري از : فریبا مزروعی | + | موضوع: هماتولوژی و بانک خون |
محققین اعلام کردند که تغییر در محل یکی از پروتئینهای موجود در مغز میتواند به عنوان یک بیومارکر برای تشخیص افسردگی کاربرد داشته باشد، از این رو این محققین امیدوارند که در آینده نزدیک به کمک یک تست تشخیص آزمایشگاهی ساده بتوانند به تشخیص افسردگی در بیماران به ویژه بیمارانی که از بیماری افسردگی تشخیص داده نشده رنج میبند بپردازند. همچنین از این تست در طول ۵-۴ روز ابتدای درمان به منظور بررسی اثر درمان در بهبود درمان میتوان استفاده نمود. پروتئینی به نام Gs-alfa در مغز باعث فعال کردن آدنیلات سیکلاز و در نتیجه انتقال سیگنالها و عمل نروترنسمیترهایی مانند سروتونین میشود. در جریان افسردگی ها این پروتئین توسط دسته های لیپیدی(Lipid rafts) موجود در غشای سلولی به دام افتاده و در نتیجه توانایی باند شدن این پروتئین به آدنیلات سیکلاز و فعال کردن این آنزیم را به میزان قابل توجهی از دست میدهد و بنابراین به دنبال کاهش فعالیت آدنیلات سیکلاز فعالیت سروتونین کاهش میابد. داروهای ضد افسردگی باعث رها شدن این پروتئین از محل Lipid rafts میشود و در نتیجه باعث حرکت آن و افزایش توانایی برای فعال کردن آنزیم آدنیلات سیکلاز و فعالیت سروتونین میشود و دنتیجه علائم افسردگی را بهبود میبخشد. گفته شده که به کمک روشهای آزمایشگاهی میتوان تغییر محل این پروتئین را بررسی کرد و در نتیجه به تشخیص بیماری افسردگی در زمانی کوتاه رسید. نتایج این تحقیق در مجله Journal of Neuroscience به چاپ رسیده است.
كاري از : فریبا مزروعی | + | موضوع: تستهای آزمایشگاهی |
هورمون B-Human Chorionic Gonadotropin که به طور اختصار B-HCG خوانده میشود یک هورمون اصلی در حاملگی میباشد. در جریان حاملگی سلول تخم بعد از بارور شدن در دیواره رحم جایگزین میشود و شروع به تولید هورمون فوق مینماید. این هورمون با اثر روی جسم زرد باعث بقای جسم زرود و ادامه تولید استروژن و با مقدار بیشتر پروژسترون در 3 ماهه اول حاملگی میشود که این هورمون در بقای سلول تخم و ایجاد شرایط لازم برای بارداری لازم است. در 3 ماهه دوم و سوم حاملگی با تشکیل جفت، از آنجائیکه جفت خود شروع به تولید پروژسترون مینماید بنابراین جایگزین جسم زرد شده و نیاز به فعالیت و بقای جسم زرد برطرف میشود و در نتیجه میزان B-HCG به میزان 30-10٪ میزان اولیه کاهش میابد. همچنین این هورمون علاوه بر اثر فوق باعث رشد گنادهای جنسی در جنین و همچنین تولید تستسترون در مردها میشود ودر مردان با سرطان بیضه میزان این هورمون افزایش میابد. میزان B-hcg در 2 مقطع در طول حاملگی مهم میباشد که شامل 1- هنگام تشخیص حاملگی 2- میزان ان در طول دوران بارداری که تحت عنوان تستی به نام triple test اندازه گیری میشود . در این تست میزان b-hcg همراه با 2 مارگر دیگر مثل AFP وEsteriol اندازه گیری میشود و بر اساس نتایج این تستها و شرایط مادر، جنین از نظر غیر نرمال بودن بررسی میشود. میزان b-hcg همانطور که ذکر گردید در طول هفته 9-8 شروع به کاهش میکند بنابراین اگر میزان این هورمون در طول هفته 22-15 بیش از حد انتظار بود میتواند بیانگر غیرنرمال بودن جنین و امکان بروز بیماری هایی مانند سندرم داون در او باشد.
مقادیر نرمال b-hcg: *در مردان زیر 3 *در زنان با دوره قاعدگی منظم زیر 5 *در زنان یائسه زیر 10 البته لازم به ذکر است که مقادیر نرمال در هر آزمایشگاه و بسته به نوع کیت متفائوت میباشد. Chart Of Average B-HCG Data
كاري از : فریبا مزروعی | + | موضوع: تستهای آزمایشگاهی |
تحقیقات جدیدی حاکی از نقش یک نوع پروتئین خاص در درمان اختلالات خونی و موفقیت عمل پیوند مغز استخوان میباشد.( Hematopoietic stemm cells (HSCs،سلول بنیادی و استم سل مغز استخوان میباشد که توانایی تولید سایر رده های سلولی را دارد. این سلول مانند سایر سلولهای بنیادی قدرت بازسازی خود و همچنین تولید سلولهای بالغ تر و تمایز یافته تر دارند. در تحقیقات جدید تمرکز اصلی بر روی پروتئینی به نام Lnk میباشد. زمانی که فاکتور محرک ساخت سلولهای خونی به نام ترومبوپویتین روی HSCs اثر میگذارد باعث راه اندازی سیگنالهایی از طریق پروتئینی به نام JAK2 میشود. این سیگنالها باعث افزایش تعداد سلولهای بنیادی میشود. درصد زیادی از این سلولها در حالت خاموش و در فاز استراحت میباشند که دیده شده انتقال این سلولها در پیوند مغز استخوان همراه باموفقیت بیشتری میباشد. پروتئین Lnk با اثر روی JAK2 باعث مهار این پروتئین و مهار سیگنال رسانی آن میشود و درنتیجه باعث کاهش تولید سلولهای خونی میشود. طبق تحقیقات اخیر توسط داروهای مهارکننده Lnk میتوان باعث مهار این پروتئین و اثرگذاری بیشتر JAK2 و در نتیجه افزایش تعداد سلولها شد. از این روش درمانی در انواع اختلالات خونی مانند اختلالات هموگلوبین، آنمی آپلاستیک و برخی از لوسمی ها میتوان استفاده نمود. البته در بیماری های میلوپرولیفراتیو(MPDs) با افزایش شدید و کشنده تعداد سلولهای خونی مواجه هستیم که در این موارد لازم است که از نقش Lnk به طرز صحیحی در جهت مهار و کنترل بیماری استفاده نمود.
كاري از : فریبا مزروعی | + | موضوع: آنتراکت پزشکی |
بیلیروبین یکی از پیگمانت های صفراوی است که از تجزیه هموگلوبین حاصل میشود. گلبولهای قرمز پس از طی عمر خود در طحال توسط ماکروفاژهای طحالی تخریب میشوند. هموگلوبین موجود در گلبولهای قرمز پس از تخریب اریتروسیتها آزاد شده و تجزیه به یک هم و اسید آمینه میشود. حلقه هم نیز تجزیه شده و تبدیل به یک مولکول بیلی وردین و یک مولکول CO میشود. بیلی وردین تجزیه شده نیز توسط آنزیم بیلی وردین ردوکتاز تبدیل به بیلی روبین میشود. این بیلیروبین بیلی روبین غیر کنژوگه بوده که در آب نامحلول میباشد. بیلی روبین غیر کنژوگه در خون به آلبومین که اصلی ترین ناقل در خون میباشد متصل شده و توسط آن به سمت کبد انتقال میابد. قبل از ورود به کبد بیلی روبین از آلبومین جدا شده و وارد سلولهای کبدی میگردد. در داخل سلولهای کبدی نیز به 2 پروتئین Y , Z متصل شده و در داخل سلولهای کبدی انتقال میابد تا در نهایت از این 2 پروتئین نیز جدا شده و توسط آنزیم مسئول گلوکورونیداسیون با 2 مولکول اسید گلوکورونیک پیوند برقرار کرده و تبدیل به بیلی روبین کنژوگه میشود. بیلی روبین کنژوگه محلول در آب بوده و در حالت سلامت به مقدار بسیار ناچیز( حدود 2/0 ) در خون وجود دارد. بیلی روبین بعد از کنژوگاسیون وارد صفرا شده و از آنجا وارد روده کوچک میشود. قسمتی از بیلیروبین کنژوگه تحت اثرز آنزیم گلوکورونیداز به حالت غیر کنژوگه و در نهایت تحت اثر تغییرات بیشتر به اوروبیلینوژن تبدیل میشود. قسمتی از آن بازجذب شده و به صورت اوروبیلین از طریق ادرار دفع میشود و قسمتی از اوروبیلینوژن نیز وارد روده بزرگ شده و به استرکوبیلینوژن تبدیل میشود و در نهایت به صورت استرکوبیلین از طریق مدفوع دفع میشود و باعث ایجاد رنگ قهوه ای در مدفوع میشود. بیلی روبین در حالت سلامت در ادرار به میزان بسیار کم وجود دارد و باعث ایجاد رنگ زرد ادرار میشود. بیلی روبین کنژوگه توسط معرف دیازو به صورت مستقیم وارد واکنش شده و اندازه گیری میشود از این رو به آن بیلیروبین مستقیم گفته میشود در حالیکه بیلی روبین غیرکنژوگه...
ادامه مطلب ... كاري از : فریبا مزروعی | + | موضوع: تستهای آزمایشگاهی |
به گزارش سلامتيران به نقل از بي.بي.سي ، ايبراترون به طور بالقوه ميتواند تا 80 درصد بيماران مبتلا به يك نوع سرطان مرگبار پروستات را درمان كند كه به شيمي درماني كنوني مقاوم است. اين دارو با جلوگيري از توليد هورمونهاي عامل سرطان كار ميكند.
موسسه تحقيقات سرطان (انگليس) اميدوار است طي 2 تا 3 سال آينده قرص اين دارو را به بازار عرضه كند. در حال حاضر آزمايش باليني روي 1200 بيمار در سراسر جهان در حال انجام است. سرطان پروستات رايجترين سرطان بين مردان است. برآورد شده است كه هر سال تا 10 هزار مرد در انگليس به مرگبارترين نوع اين سرطان، كه تقريبا هميشه كشنده است، مبتلا ميشوند. ميانگين عمر اين بيماران پس از شيميدرماني به ندرت به 18 ماه ميرسد. ابيراترون مانع توليد هورمونهاي جنسي در سراسر بدن ميشود. آخرين بررسي بر مبناي شرايط 21 بيمار مبتلا به سرطان پروستات پيشرفته تهاجمي است، اما اطلاعات مربوط به 250 بيمار در سراسر جهان گردآوري شده است. مصرف اين دارو باعث كوچك شدن چشمگير غده و كاهش ميزان پروتئين توليدي سرطان موسوم به آنتيژن خاص پروستات در اكثر بيماران شد. بسياري از بيماران ميگويند كيفيت زندگي آنان كاملا بهتر شده است و بسياري از آنان مصرف مرفين را كه براي تسكين درد ناشي از گسترش سرطان به استخوانهاي خود ميخوردند، قطع كردهاند. اين مردان سرطان پروستات بسيار پيشرفته دارند كه مداواي آن به طور استثنايي دشوار است و تقريبا هميشه منجر به مرگ ميشود. اين اميد وجود دارد كه ايبراترون به درمان سرطانهاي ديگر از جمله سرطان سينه كمك كند. پروفسور ديويد وب از دانشگاه ادينبورگ معتقد است اين دارو كاملا اميدبخش به نظر ميرسد. اما هنوز در مراحل اوليه پيشرفت باليني است. قبل از اظهارنظر درباره مفيد بودن آن بايد مزايا و ضررهاي آن را به دقت سنجيد. كاري از : فریبا مزروعی | + | موضوع: آنتراکت پزشکی |
|
|